Free counter and web stats

dinsdag 30 april 2013

Het oranjegevoel...

Om een beetje in de oranjestemming te komen kreeg Lazlo vanmorgen van het ziekenhuis een flesje jus d'orange.
Om nog meer in de stemming te komen hadden wij vanmorgen oranje tompoezen gehaald.
Dus de hele dag voor de buis onder het genot van een oranjetompoes.

Vanmiddag is de beademing weer overgezet naar de beademingsapparatuur van de IC.
De co2 liep weer wat op en Lazlo had daar best last van.
We gaan de komende tijd wat experimenteren met de thuisbeademing en de apparatuur van de IC.

Wel weer de hele dag in de stoel en wat oefeningen gedaan.



maandag 29 april 2013

Steeds een beetje vooruit.....

Gisterenavond begon de vacuumpomp weer te lekken in eerste instantie veel alarm maar deze is gelukkig uitgezet zodat Lazlo wel gewoon heeft kunnen slapen zonder om de paar minuten een hoop gepiep.
Vanochtend om tien uur kwamen ze al om de sponzen te verwisselen dit was dus lekkervroeg achter de rug, en zag er wederom weer goed uit.
Toen ik om elf uur aankwam zat Lazlo al lekker in de stoel.

Begin van de middag is Lazlo weer aangesloten op het thuisbeademingsapparaat.
Deze keer was het wel even wennen maar het gaat goed.

De bedoeling is om woensdag weer over te gaan van de pijnpomp naar fentanylpleisters.
Kortom allerlei aanpassingen om na ook nog een hoop training en oefenen naar huis te kunnen.
Dit zal nog wel even duren maar er zijn weer aanpassingen die in de goede richting wijzen.

Morgen weer een soort weekenddag maar dan eentje met oranjegebak en een vol tv programma.

zondag 28 april 2013

Geen nieuws, goed nieuws....

Tja, het is weer zondag, lekker rustig.
Alles gaat zo z'n gangetje.
Eigenlijk net zo lekker als gisteren.

Vandaag weer lang in de stoel gezeten en weer wat oefeningen met het gele elastiek gedaan, nog niet gefietst, maar morgen is er weer een dag dan doen we weer een poging.

Vanmorgen een beker vla, vanmiddag een kippepoot, wat aardbeien en een broodje van de subway.
Straks nog wat boterhammen met de rest van de aardbeien en eigenlijk moeten er ook nog een paar flesje nutridrink naar binnen ( maar dat is niet de favoriet van Lazlo, het ligt nogal zwaar op de maag).

Niet zoveel te melden, behalve dan dat het best lekker gaat.

zaterdag 27 april 2013

Een zonnige zaterdag.....

Een zonnige zaterdag..... Al merk je daar weinig van als je bij Lazlo op de kamer zit, het enige wat dan wel belangrijk is is dat je de shutters dicht moet houden anders wordt het hier erg warm binnen.
Maar op een andere manier kan een dag natuurlijk ook zonnig zijn en dat was vandaag het geval.
Toen ik vanochtend binnen kwam zat Lazlo al op de stoel en daar heeft hij tot 4 uur opgezeten en toen vond de verpleging het lang genoeg voor een eerste keer om op de stoel te zitten.

Tijdens deze periode heeft Lazlo netjes z'n elastiek oefeningen gedaan.
En ook bijna een hele doos aardbeien naar binnen gepeuzeld, en de rest van de aardbeien gaan zo op de boterhammen die we besteld hebben.
Er zijn vandaag dus veel hoekschewaardse vitamientjes naar binnen gegaan.
We hebben Jacques dus nog maar een keer naar de boer gestuurd voor nog meer van die vitamine rijke bakjes.......

Verder is er weinig gebeurd want het is een weekend dag dus dan staat alles in het ziekenhuis altijd een beetje op een laag pitje
Alleen nog 1 klein dingetje er is een infuus uitgehaald dus het zijn er nu nog maar twee want eergisteren was de arterielijn er ook al uitgehaald, dit was ik toen vergeten te melden.
Dus weer een draadje minder.

vrijdag 26 april 2013

Weer een mini verjaardagsfeestje.....

Vandaag is het de verjaardag van Celeste, dus vanavond weer met z'n vijven een stukje taart eten.

We gaan nog steeds in een stijgende lijn.
Lazlo heeft vandaag zelfs ziekenhuisvoer gegeten. Een bakje sompige kibbeling, maar wel aardig gekruid dus de smaak was wel goed.

De fysio is ook een stukje uitgebreid met oefeningen met een gele elastieken band.
Oefeningen om de armspieren te trainen.

Vandaag ook weer sponzen gewisseld.
Het zag er allemaal weer netjes uit.
Ze gaan net zo lang door met het verschonen van de holte tot er genoeg "littekenweefsel" is en er dus geen open verbinding meer is met de buitenlucht. Je kunt het zegmaar een beetje vergelijken met een schaafwond, als daar een korstje op komt dan is er ook geen infectiegevaar meer.
(Ik hoop dat ik het een beetje begrijpelijk heb uitgelegd....)

Verder heeft Lazlo  via het infuus nog wat extra ijzer toegediend gekregen omdat zijn HB wat te laag is.

donderdag 25 april 2013

Weer wat gefysioot......

Gisteren toen wij naar huis gingen had Lazlo wat pijn in z'n buik van de sondevoeding en waarschijnlijk ook wel van de boterhammen die hij had gegeten.
Denk dat z'n lijf weer opnieuw aan al het voedsel moet wennen en natuurlijk ook aan de nieuwe sonde.
De dokter is gisteren gewaarschuwd en de voeding via de sonde even gestopt.
Helaas kwam die dokter pas vanochtend om vijf uur maar daar zal wel een reden voor zijn.
Vanochtend is de voeding weer opgestart en wordt nu langzaam elke keer een beetje omhoog gedraaid.
Ondanks de buikpijn heeft Lazlo vannacht toch goed geslapen.
Jammer genoeg is de buikpijn nog niet helemaal over, de dokter is hier weer over ingelicht hopen dat die een oorzaak kan verzinnen.

Vanochtend kwam Lazlo z'n longarts langs en die was weer niet ontevreden, de ontstekingswaarden in het bloed waren nog verder gezakt.
Hij vertelde dat men morgen weer wil gaan proberen hoe het gaat met het thuisbeademingsapparaat en hij stelde eigenlijk voor om vandaag alleen op t randje van het bed te gaan zitten en morgen weer wat fysio oefeningen te proberen.
Maar toen de fysio vanmiddag langs kwam wilde Lazlo zelf naast het bed gaan staan en heeft daarna nog wat gefietst op het randje van het bed.

Vanochtend is ook weer de pijnpomp iets lager gezet en daar heeft Lazlo ook geen last van.

Morgen misschien weer een poosje op de stoel, dit hangt ook een beetje af of er morgen sponzen verwisseld gaan worden, dit weten we nog niet maar daar wordt ook navraag naar gedaan.

woensdag 24 april 2013

Ups and downs, downs and ups....

Afgelopen weekend ging het best goed met Lazlo.
Maandag ging het minder en gisteren ging het heel slecht.

Ze zeggen hier op de IC wel eens :"drie stappen vooruit en twee terug".
En dat is ook zo.
Vandaag gaat het weer en stuk beter.
Lazlo heeft redelijk geslapen en was vanmorgen weer goed aanspreekbaar.

Vanmiddag is de PEG-sonde geplaatst en onder het zelfde roesje zijn ook de sponzen verwisseld.
Nu heeft hij erg honger maar moet nog tot 20.00 wachten met eten om de PEG-sonde wat rust te gunnen.

Nu weer deze stijgende lijn aanhouden, dan komen we er wel.

dinsdag 23 april 2013

Grote terugslag....

Vanmorgen werden wij om acht uur gebeld dat Lazlo een hele slechte nacht had gehad en dat hij nog steeds erg slecht was.
Toen wij in het ziekenhuis aankwamen zijn wij erg geschrokken.
Zo goed als het afgelopen weekend ging, zo slecht ging het nu.
Hij heeft ook weer hele erge benauwdheids klachten.
En tot ver in de middag is hij niet aanspreekbaar geweest.
Nu is hij wel aanspreekbaar maar heeft het nog steeds benauwd.


Grote vraagtekens waren er weer want alle waardes zijn goed de nieuwe longfoto van vandaag ziet er ook goed uit, er zijn nog geen nieuwe ontstelingswaarden gekweekt dus????????

Het enige wat men nu denk is dat het komt doordat Lazlo zo erg verzwakt is dat z'n spieren het aflaten weten.
Om meer spierkracht op te doen is er weer flink opgestart met sonde voeding en allerlei vitamines.
We gaan hopen dat dit resultaat gaat hebben.
En er is ook preventief een antibiotica gestart, voor mochten er weer nieuwe bacterieen uit kweken komen.

Vandaag  zouden eigenlijk de sponzen verwisseld worden maar dit is uitgesteld naar morgen en dan is het ook de bedoeling dat er morgen een PEG-sonde geplaatst gaat worden.

maandag 22 april 2013

Er is weer een sonde.....


Vandaag niet een hele beste dag gehad, Lazlo voelde zich niet lekker, dit kan gebeuren af en toe een wat mindere dag maar toch wel jammer.

Vanochtend is de pijnpomp weer lager gezet, en als het goed is wordt er morgen weer overgegaan op fentanylpleisters.
Dit zou dan betekenen dat de infusen of in iedergeval voorlopig 1infuus eruit kunnen en dit betekend dan weer wat minder kans op infectie gevaar via de bloedbaan.

Er is weer een nieuwe neussonde geplaatst omdat de voedingswaardes in het bloed erg laag zijn en de tijd totdat de pegsonde geplaatst gaat worden te groot is om zonder extra voedings te overbruggen.
Tot nu toe gaat dit zonder al teveel problemen.

Helaas vandaag niet uit bed geweest en niet aan fysio gedaan, Lazlo had hier geen puf voor.
Wel een goed half uur zonder beademing gezeten.

Morgen hopen we weer op een betere dag.

zondag 21 april 2013

Het weekend zit er weer bijna op.....

Zondag rustdag.
En dat geldt ook wel een beetje in het ziekenhuis, ondanks dat het een continuebedrijf is.
Tenminste wat Lazlo betreft, want verder op de IC is het best hectisch geweest.

Vanmorgen toen we binnenkwamen zat Lazlo al in de stoel, fris en fruitig en haren gewassen.
Hij heeft tot een uur of 5 in de stoel gezeten en ook weer een kleine drie kwartier zonder de beademing.
Dit ging redelijk goed, maar het wordt na een tijdje best zwaar om zelf te ademen.
De bloedgassen bleven wel netjes.

Morgen weer een nieuwe week met nieuwe avonturen.


zaterdag 20 april 2013

Het weekend is weer bijna op de helft....

Vanochtend niet een hele lekkere start gemaakt, lazlo voelde zich niet lekker en had last van trillende armen en benen.
Dit is gelukkig redelijk weggetrokken in de loop van de uren en om een uur of twaalf toch maar op de stoel gaan zitten.
En op die stoel zit hij nu nog en inmiddels is het zes uur geworden.
Ook een uur en een kwartier los gezeten van de beademing en na deze lange tijd van los zitten was de CO2 nog goed.
Dit geeft wel een heel bevredigend gevoel dat dit zo goed is gegaan.

Verder begon het infuus in de rechter arm te lekken dus die is eruit gehaald en na drie pogingen helaas nog niet terug erin dus straks gaat iemand anders het nogmaals proberen.

Ook nog spontaan bezoek gehad van een longarts en een thoraxchirurg die toevallig langs kwamen en Lazlo zagen zitten en dus even binnen kwamen om te vragen hoe het met hem ging, echt leuk dat ze dat doen.

Bijna vergeten te vertellen dat de sonde van gisteren er gisteren vlak na het plaatsen van het blog alweer uit is gehaald.
Dit omdat Lazlo hier zoveel last van had dat het slikken van een pilletje zelfs niet meer ging, en omdat hij overdag zelf moet eten en 's nachts alleen voeding via de sonde zou krijgen, schoot dit natuurlijk niet op dus dan beter eruit.

Dit waren de gebeurtenissen tot nu toe voor de zaterdag we gaan voor een net zo'n rustige zondag maar dan zonder de vervelende start van vandaag.

vrijdag 19 april 2013

Vrijdag, tweede sponswisseldag....

De komende tijd worden de dinsdag en de vrijdag de vaste wisseldagen.
Om ongeveer 11.00 stonden de artsen weer klaar om de sponzen te verwisselen.
De holte zag er weer netjes uit.

Gelijk gebruik gemaakt van het roesje om de neussonde te plaatsen.
Deze wordt nu tijdelijk geplaatst om de tijd te overbruggen tot de peg-sonde wordt geplaatst ( indien nodig).
PEG staat voor: percutane endoscopische gastrostomie. Deze sonde wordt via de buikwand rechtstreeks in de maag geplaatst, dus geen slangetje meer door je neus.

Het is de bedoeling dat s' nachts de sondevoeding wordt toegediend. 1 liter gedurende de nacht.
Overdag moet Lazlo dan gewoon zelf eten.

Helaas had Lazlo weer veel last van de nawerking van het roesje. Tot ongeveer 17.00 is hij weer erg afwezig en suf geweest.

Vandaag is ook weer de pijnpomp een beetje lager gezet, want Lazlo was vanmorgen weer wat suf van de pijnmedicatie.
We komen zachtjes aan weer op een dosis die ook met pleisters toegediend kan gaan worden.

Volgende week gaan ze kijken of daar op overgestapt kan worden. 
Dat scheelt dan weer een infuus.

donderdag 18 april 2013

En de donderdag is ook weer voorbij...

Wat valt er vandaag allemaal te melden, de pijnpomp is weer een klein beetje naar beneden en dit gaat goed.

Vandaag wel in de stoel gezeten maar de fysio-oefeningen zijn niet gelukt door stoelgang onderbrekingen....

Catheter is eruit dus vanaf nu weer zelf plassen, weer een slang minder.

Vanaf volgende week gaan we zelf leren om de beademingsmachine te bedienen en slijm weg te zuigen enzo.

Wel gaat er een aanvraag voor een pegsonde geplaatst worden en waarschijnlijk krijgt Lazlo morgen een andere neussonde om de tijd tot de pegsonde geplaatst wordt te overbruggen.
Want om aan te sterken is goed eten een grote must maar dit valt voor Lazlo niet altijd mee, het slikken gaat moeilijk en hij heeft weinig eetlust, vandaar de keus voor een nieuwe sonde.

woensdag 17 april 2013

Een miniverjaardags partijtje in het EMC.....

Vandaag de verjaardag van papa Jacques, we gaan dit straks met ons vijven een beetje vieren hier in het ziekenhuis, eerst even samen eten en dan koffie met een stukje taart erbij.

Vandaag gelukkig niet meer zo afwezig als gisteren.
Geruime tijd op de stoel gezeten en flink wat passen gelopen met de fysio, tussen de twee loop sessies door ook nog een stukje gefietst, alleen het zwemmen ontbrak van de triathlon.
De fysio was heel tevreden!

De pijnpomp is nog iets lager gezet en ook dat heeft geen nadelige consequenties.

Er is ons wel verteld dat het nog wel weken kan duren voordat er enige kijk op komt om naar huis te gaan, maar dit hadden we zelf eigenlijk ook wel door.
Er gaat flink geoefend worden met naast bed zitten en eten is ook erg belangrijk en spierkracht opbouwen dmv fysiotherapie.
Af en toe mag Lazlo een klein poosje los van de beademing maar dit is voor nu niet het eerste doel om dit consequent op te gaan bouwen.

Helaas is er een bacterie in de keelholte aangetroffen hier wordt direct een antibiotica kuur voor gestart.
Ook moet Lazlo z'n mond spoelen met iets....om te spoelen.....

Maar vanavond gaan we eerst een klein feestje bouwen.....

dinsdag 16 april 2013

Dinsdag, sponswisseldag...

Vanmorgen was het weer zover, tijd om de sponzen te wisselen.
Om 11.00 kwam de thoraxchirurg en een half uurtje later was de klus geklaard.
De holte zag er goed uit.
Vrijdag de volgende wissel.

Dit alles gebeurt onder het genot van een roesje, waar Lazlo de rest van de dag ook nog erg slaperig van is geweest.
Het leek de fysio geen goed plan om iets te ondernemen, zo'n sponzen wissel hakt er toch wel aardig in.

Vandaag daarom ook geen marathon gefietst, maar morgen gaan we er weer tegenaan.

De pijn is nog steeds onder controle en slapen gaat ook redelijk.

Morgen wellicht weer een iets actievere dag.

maandag 15 april 2013

Weer eens een artherielijn.....


Vannacht weer redelijk geslapen, en vandaag weer iets minder suf van de medicijnen, nog niet helemaal suf vrij maar morgen natuurlijk weer een vac-wissel dus eerst maar even afwachten hoeveel pijn dit weer gaat veroorzaken voordat er nog meer van de pijnstilling afgaat.

Vandaag samen met de fysio weer geoefend met lopen op de plaats en ook een klein poosje gefietst op de plaats.

Verder is de druk van de beademing van 30 naar 26 gegaan dus dat is ook weer een klein beetje lager.

En er is voor de verandering weer een neiuwe artherielijn geplaatst want die oude gaf ineens geen bloed meer.
Eerst werd er gezegd dat dit morgen zou gebeuren toen stond de kamer ineens vol met mensen die het gingen doen en toen er een slagader was gelocaliseerd die gebruikt kon worden vertrok iedereen naar de tiende etage voor iets wat spoed had.....maar na een half uurtje werd het alsnog gedaan en natuurlijk niet in de ader die als eerste in aanmerking kwam. Hoe snel kunnen dingen hier veranderen.

zondag 14 april 2013

Iets minder suffe zondag...

Een dag van weinig gebeurtenissen, wel goed geslapen, op een nieuwe soort slaappil welliswaar maar het is toch erg prettig.

Vanmiddag rond twaalf uur toch maar weer het pijnteam laten waarschuwen want de sufheid was nog niet verdwenen.
Deze mensen hadden het erg druk en gaven aan dat zij binnen drie uur zouden komen.
Dit was dus idd het geval precies na drie uur kwamen zij om de dosering aan te passen.
Zowel de continue pomp als de bijdruk pomp zijn omlaag gezet dit om de verhouding goed te houden.
En gelukkig kijkt Lazlo nu weer helder uit z'n ogen.

Nadat de pomp omlaag is gezet is Lazlo op de stoel gaan zitten en daar zit hij nu nog steeds.
De pijn blijft tot nu toe na het lager zetten ook nog onder controle wat ook niet geheel onbelangrijk is.

zaterdag 13 april 2013

Suffe zaterdag....

Afgelopen nacht heeft Lazlo wel aardig geslapen.
Er waren afspraken gemaakt dat Lazlo andere slaapmedicatie zou krijgen.
Maar toen ze deze wilden geven lag Lazlo al te slapen.
Waarschijnlijk is dit het gevolg van het ophogen van de continue pijnpomp.

Begin van de middag is het pijnteam langs geweest om de conitnupomp weer wat lager in te stellen.
Maar dit werkt nog niet voldoende. Lazlo is nog steeds erg suf en regelmatig even afwezig.
Dus nog maar in keertje het pijnteam opgeroepen om de pomp nog een beetje lager te zetten.

Vandaag weer een dikke twee en een half uur in de stoel gezeten en weer normaal voedsel naar binnen gewerkt.

Hopen maar dat als straks het pijnteam is geweest, Lazlo een stuk helderder is en dat hij vannacht met  de andere slaapmedicatie lekker kan slapen.

vrijdag 12 april 2013

Dat is sonde.....

Vanmorgen hebben ze de voedingssonde verwijderd.
Deze sonde was wat stugger omdat er ook nog een draadje met een sensor bijzat vanwege het wetenschappelijk onderzoek.
Dit onderzoek is afgerond en de sensor reageerde niet echt goed op het middenrif van Lazlo. Het had ook geen nut meer om deze te laten zitten.

Als Lazlo weer kon eten dan zou er geen nieuwe sonde meer geplaatst worden.
Nu de sonde er uit is heeft Lazlo geen pijn meer met slikken, dus vandaag is er weer een keertje vast voedsel naar binnengegaan.
Dus geen sonde meer!

Om ongeveer half twaalf is er een eerste poging gewaagd om een nieuwe artherielijn te plaatsen.
Zowel bij de linker als bij de rechterarm is dit niet gelukt. Gelukkig heeft Lazlo hier niks van gemerkt, want hij was weer weggemaakt met een roesje.

Vanmiddag rond 13.00 zijn de sponzen gewisseld. Volgens de chirurg zag het er boven verwachting goed uit. Bijkomend voordeel van het VAC-systeem is dat het hart ook naar de linkerkant gezogen wordt waardoor de rechter long meer ruimte krijgt.
Er is toen ook een tweede poging gewaagd voor het plaatsen van de artherielijn. Deze keer is het wel gelukt. De lijn zit nu in z'n linker voet.
De artherielijn is geplaatst zodat ze beter de bloedwaarden in de gaten kunnen houden als ze de beademing aan gaan passen.

Ook nog een bezoekje gehad van de fysio, maar door het wisselen van de sponzen kwamen we wat in tijd gebrek en omdat het wisselen ook wel pijnlijk is hebben we vandaag maar niets gedaan.

Het pijnteam is langsgeweest en hebben de continupomp en de bonuspomp wat opgehoogd.
Misschien kan dit ook wat helpen met het slapen want dat gaat nog steeds niet lekker. Er zou ook nog overlegd worden over eventuele andere slaapmedicatie.

Aan het eind van de middag kwam de longarts even langs.
We gaan nog steeds voorzichtig aan vooruit.

Vandaag ging het weer een stukje beter met Lazlo.

donderdag 11 april 2013

Een belabberde dag....

Vanochtend toen ik binnen kwam zag ik het al direct dit is voor Lazlo geen goeie dag.
Heel vermoeid en pips koppie.
Zoals eigenlijk alle nachten niet heel fijn geslapen, hij had steken in z'n buik het beademingsapparaat was niet fijn, niets was goed en of fijn.

Toch heel stoer nog wel een uur naast z'n bed gezeten!
Maar de fysio is afgeblazen daar was geen puf meer voor helaas.

Vanmiddag is de thuisbeademing nog langs geweest op verzoek van Lazlo, zij hebben nog iets aan de druk in het apparaat veranderd en ik denk dat hij nu iets comfortabeler is maar de tijd zal het leren.
Sinds deze verandering heeft hij een half uurtje geslapen en toen kwamen er weer mensen de box op natuurlijk en nu ligt hij ook een beetje te slapen.

Gisteren nog vergeten te vermelden dat de langelijn verwijderd was dit was uit voorzorg om infecties te voorkomen en vandaag is de arteherielijn er ook weer uitgehaald ook ter voorkoming van infecties.

Als het nodig is wordt er misschien morgen tijdens het roesje van de sponswissel weer een nieuwe geplaatst of anders opmeen later tijdstip.
Ook is het de bedoeling dat er morgen een nieuwe sondelijn wordt geplaatst dit gebeurd ook op eigen verzoek onder datzelfde roesje.

Hopelijk wordt morgen weer een betere dag voor Lazlo.

woensdag 10 april 2013

Een nieuw plan van aanpak....


Vanochtend al vroeg bezoek gehad van de thoraxchirurg deze was tevreden over het VAC-systeem.
Er was al aardig wat vocht weggezogen ondanks dat hij in een lage stand staat.
De bedoeling is dat als het lichaam wat aan het systeem gewend is de zuigkracht weer langzaam omhoog gezet gaat worden.

Het nieuwe plan van aanpak is nu dat Lazlo 24 uur aan het beademingsapparaat blijft en eerst  dmv fysiotherapie aan z'n conditie gaat werken.
Vandaag weer ruim twee uur uit bed geweest en in de stoel gezeten.
Ook nog voor de stoel gestaan en steunend op een rek pas op de plaats gelopen.
Als dit goed gaat na een poosje oefenen dan worden slangen ed afgekoppeld om echt een stukje te lopen maar eerst op deze manier proberen.
Ook is er een fietsje geregeld om mee op de stoel te fietsen.
Dit heeft Lazlo vandaag nog niet gedaan mede doordat hij vanmiddag ineens weer erg veel pijn had.
Het bleek dus dat de VAC-pomp. Ipv op 25 ineens op 50 stond.
We denken dat dit per ongeluk is gebeurd tijdens het verwisselen van de cassette.

De arts van het pijnteam heeft de continue gift van de pijnstilling wat omhoog gezet en in de loop van de avond komt er nog iemand langs om te kijken of het nu wel goed gaat.
Lazlo zegt dat het nu wel weer wat beter gaat met de pijn.



dinsdag 9 april 2013

We hebben weer sponzen.....

Zoals gisteren besproken met de artsen was het vandaag de dag dat er over werd gegaan naar een VAC-pomp.

Vanmorgen om 11.00 was het zo ver.
Even een roesje en een kleine drie kwartier later lag Lazlo lekker bij te komen van het schoonmaken van de borstholte en het plaatsen van de sponzen en het vacuumsysteem.
Tijdens het plaatsen van de VAC merkten de artsen al direct een positief verschil.
Als Lazlo op zijn rechterzij ligt om de wond te verschonen dan zakt z'n saturatie naar onder de 90, maar na het plaatsen van de VAC liep de saturatie meteen op naar boven de 90 .
Waarschijnlijk komt dit omdat de pomp aan de holte zuigt, waardoor de rechterlong meer ruimte krijgt.

Toen het roesje goed was uitgewerkt, ging het niet zo lekker met de pijn. Lazlo kreeg nu ook pijn in z'n rechter long.
Besloten werd om de vacuumpomp iets minder hard te laten zuigen.
Maar dit gaf nog geen verlichting. Dus de pomp nog maar iets zachter laten zuigen en een flinke extra dosis pijnstilling gegeven.
De pomp staat nu op  1 derde van de kracht waar mee begonnen is en de pijn is nu weer onder controle.
Het is bekend dat als zo'n pomp wordt geplaatst de eerste dag(en) erg pijnlijk kunnen zijn omdat het lichaam moet wennen aan de zuigkracht.

Door de extra dosis pijnstilling is Lazlo de rest van de dag erg suf en slaperig geweest, dus het is er niet van gekomen om in de stoel te zitten.







maandag 8 april 2013

Een druk bezochte maandag....

Een heel klein beetje beter geslapen vannacht, nog niet geweldig maar....... 'T is altijd beter dan slecht geslapen.

Om half twaalf ongeveer weer in de stoel gaan zitten en toen begon de optocht langs box-4.
De fysio zij was heel tevreden dat Lazlo naast het bed zat en ook zeker tevreden over de tijd dat hij naast het bed zit.
Ook erg fijn dat Lazlo nog redelijk stevig op z'n benen staat, zij heeft dus besloten dat dit voorlopig even genoeg oefening is.

De dame van de thuisbeademing; zij kwam een ander beademingsapparaat brengen welke thuis gebruikt kan gaan worden.
Dit apparaat is direct aangesloten en hij bevalt Lazlo beter dan het apparaat van het ziekenhuis.
Net toen het thuisbeademingsapparaat was aangesloten kwam er iemand vragen of Lazlo nog verder mee wilde werken aan het medisch wetenschappelijk onderzoek waaraan hij vrijdag ook had meegewerkt om nog wat andere dingen te onderzoeken.
Dit betekende wel dat hij weer even aan het beademingsapparaat van het ziekenhuis moest.
Later op de middag is dit onderzoek gedaan, er werden wat plakkers geplakt en daaraan werden de benodigde draadjes bevestigd en verder werden er wat testen gedaan met de drukken en frequenties van de beademing.
Lazlo heeft hier weinig last van gehad behalve dat het dan toch wel wat vermoeiend is.

Om even voor half twee zijn we begonnen met het terug gaan in bed omdat de afspraak was dat de mensen van de thoraxafdeling tussen half twee en twee uur de wond zouden komen verzorgen.
Normaal zijn zij nooit zo erg op tijd maar helaas vandaag was dit dus wel het geval en moest er een beetje opgeschoten worden met in bed gaan.
Dit was niet echt prettig en ook mede door een verlengstukje aan het beademingsapparaat was het een beetje benauwde  en vermoeiende toestand.
Maar doordat er even gewacht moest worden werd het plan wel gewijzigd en is er besloten om vandaag niet te wisselen maar morgen rond 11 uur gaan ze een vacuumpomp plaatsen.
Net als na de eerste operatie, dit heeft als voordeel dat er maar twee keer per week gewisseld hoeft te worden.

Ook zijn er nog twee longartsen langs geweest om te kijken hoe het gaat en zoals alle artsen die Lazlo een klein poosje niet gezien hebben zeiden zij ook dat hij er weer een stukje beter uitziet.

Ook Lazlo z'n eigen dokter is weer langs geweest, hij vertelde dat de ontstekings waarden nog steeds geleidelijk aan afnemen en de rest van de waardes ook allemaal stabiel blijven.
Zoals deze dokter altijd zegt stapje voor stapje.
Elke dag blijven oefenen en dan kijken we waar we uitkomen en niet teveel dingen tegelijk.
Eerst goed wennen aan het ene en dan pas weer iets anders gaan proberen.

zondag 7 april 2013

Een rustige zondag.....

Jammer genoeg gaat het slapen niet echt geweldig, vervelend want nachten duren altijd erg lang als je niet kunt slapen.
Ook een slaappil kan hierbij nog steeds niet helpen, we hopen maar weer dat het deze nacht wel gaat lukken.

Vandaag om ongeveer half twaalf naast het bed in de stoel gaan zitten en hier gezeten tot ruim twee uur, toen wilde Lazlo zelf het bed weer in omdat we toch de verwachting hadden dat de mensen voor de wond verschoning er wel zachtjes aan zouden gaan komen.
Lazlo vond het dan prettiger om op het gemakje van te voren alvast in bed te gaan wat een heel logische gedachte is.
Helaas kwamen ze voor de wond verzorging pas om kwart voor vijf, dit komt omdat dit door chirurgen wordt gedaan en die komen dan na de operaties en als ze het iets minder druk hebben tussendoor.

Ook weer een poos met een lagere druk aan de beademing gezeten, dit gaat overdag goed alleen 's nachts gaat dan het CO2 omhoog en daar maakten men zich zorgen over waarop Lazlo zelf ook aangaf dat dit eigenlijk een oud probleem is want daarvoor heeft hij natuurlijk 's nacht de thuisbeademing.
Maar hier gaat men morgen weer over discussieren hier over dus later meer.


zaterdag 6 april 2013

Er zijn wat plannen.

Jammer genoeg niet echt lekker geslapen vannacht, dit valt natuurlijk ook niet mee op een IC afdeling waar om de haverklap allerlei alarmen afgaan maar weer hopen dat aankomende nacht weer meer rust brengt.

Vanochtend bezoek gehad van de dienst doende arts van de IC, hij kwam met een plan van aanpak....
Het is de bedoeling dat Lazlo elke dag een paar keer gaat proberen om met minder ondersteuning van het beademingsapparaat te zitten, dit in opbouwende fase met als doel om volgend weekend hopelijk zonder beademing te kunnen.
Dit is natuurlijk een streven maar zo is er wel een doel om naar toe te werken.
Vandaag een poosje op de helft van de ondersteuning gezeten van de beademing en nu staat hij weer een klein beetje hoger maar niet meer op de oude waarde.

Ook elke dag in de stoel zitten behoord tot een van de opdrachten.
Helaas is er vandaag van dit laatste nog niets terecht gekomen omdat de artsen die de wond kwamen verschonen pas om drie uur kwamen.
Ook moet er een nieuwe artherielijn geprikt worden (het infuus inde slagader om CO2 te meten).
Het was de bedoeling dat dit onder hetzelfde roesje zou gebeuren maar nadat de thoraxchirurgen weg waren kwamen de IC artsen tot nu toe nog niet opdagen, die zijn even druk elders in het ziekenhuis.
Nu is het inmiddels bijna 6 uur en heeft Lazlo niet meer de behoefte om nog in de stoel te gaan zitten.
We gaan morgen maar proberen of dit anders te regelen valt.

De artherilijn zal in de loop van de avond nog wel geprikt worden maar hoelaat geen idee.
Nu maar op naar morgen met allerlei activiteiten op het programma.

vrijdag 5 april 2013

Het medisch wetenschappelijk onderzoek....

Vandaag stond in het teken van het medisch wetenschappelijk onderzoek.
Voor dit onderzoek moest er via de maagsonde een extra sensor worden aangebracht.
Dit werd gedaan gelijktijdig met het roesje wat gegeven werd voor de verschoning van de linker borstholte.

De sensor wordt geplaatst in de slokdarm ter hoogte van het middenrif.
Het is de bedoeling dat deze sensor aan het beademingsapparaat doorgeeft wanneer Lazlo zelf ademhaalt. Op dat moment geeft het beademingsapparaat extra ondersteuning bij het ademhalen.
Hierdoor zou het kunnen zijn dat het ademhalen met behulp van ademhalingsapparatuur comfortabeler wordt.

Vanmiddag om ongeveer half 3 is Lazlo in de IC-stoel gaan zitten.
Dit beviel erg goed.
Ondertussen werd er begonnen met het onderzoek betreffende de ademhaling.
Er werd apparatuur aangesloten om een vergelijk te kunnen maken tussen de oude methode van ademondersteuning en de nieuwe met de sensor welke reageerd op het samentrekken van het middenrif.
Om ongeveer half  5 was het onderzoek klaar en is Lazlo weer terug het bed ingegaan.

Lazlo gaf zelf aan dat de ademondersteuning met behulp van de sensor beter beviel omdat dit een natuurlijker manier van ademhalen is.
Gekozen is om de ondersteuning op deze manier voort te zetten.

Morgen weer een tijdje in de stoel.




donderdag 4 april 2013

Met kleine stapjes.

Vannacht heeft Lazlo volgens eigen zeggen aardig geslapen, het kon beter maar ik denk dat hij gisteren iets te vroeg is gaan slapen en dan duurt de nacht lang.
Vandaag overdag ook weer veel wakker geweest dus nu is hij wat vermoeid en ligt te soezen dus ik hoop dat hij vanavond wat meer wakker is zodat de nacht slapend voorbij gaat.

Vandaag een heleboel mensen aan het bed geweest.
De thoraxchirurg voor het verzorgen van de wond deze was weer niet ontevreden er was een klein stukje aan het bloeden wat gisteren was losgesneden en dat hebben ze gehecht dit was geen probleem.

De fysio hiermee is afgesproken dat Lazlo op een speciale IC-stoel gezet gaat worden naast het bed.
Dit zou eigenlijk vandaag gebeuren maar qua tijd was dit vanmiddag pas in te plannen en toen waren er geen artsen op de afdeling en de men wil bij zo'n eerste keer uit bed graag dat er een arts in de buurt is, wat wij ook wel een prettig idee vinden.
Nu net kwam er weer een arts om te vragen of dit nog gebeurd was en dat dit vanavond ook nog kon maar Lazlo heeft aangegeven dat hij het liever naar morgen wil verzetten omdat hij wat vermoeid is.

De longarts hij vertelde dat de ademteugen wel steeds iets beter worden, Lazlo zit nu vaak boven de 200 en dat als hij richting de 300 komt er gedacht kan gaan worden over het afbouwen van de beademing.
Lazlo ondervind toch wel een heel groot probleem aan z' n dikke met lucht gevulde buik.
Hierover wordt hard nagedacht om dit te verhelpen.
Dit dmv oa laxeermiddel maar er is hier niet een pasklare oplossing voor.

Ook is er een dokter geweest die kwam vragen of Lazlo mee wil werken aan een medisch wetenschappelijk onderzoek.
Ze denken nl dat ze met dit onderzoek beter in kunnen schatten met welke drukken Lazlo het beste kan ademen.

De mensen van het chronisch pijnteam hebben ook een bezoekje gebracht.
Vandaag zijn de pleisters eraf gehaald en zo dadelijk worden de medicijnen die in de pijnpomp zitten vervangen voor andere.
Ook wordt er een psycholoog ingeschakeld omdat met een beetje het idee heeft dat dit nodig is voor de verwerking van alles wat er de afgelopen tijd gebeurd is en als dit op geestelijk vlak een plaatsje heeft gekregen dat de pijn dan ook weer meer acceptabel wordt.

Verder nog een bezoekje gehad van de oogarts, deze kwam kijken of de gist die laatst was aangetroffen bij het verwijderen van de lange lijn zich niet in het oog gevestigd had.
Dit was gelukkig niet het geval.
Dit was een preventief onderzoek om later eventuele ongemakken te voorkomen.

Dus er is vandaag genoeg actie geweest aan het bed.

woensdag 3 april 2013

Een lange weg...

Gisteren aan het eind van de middag heeft het chronisch pijnteam de dosis pijnstilling nog een beetje verhoogd.
Dit is nu het maximale wat er met fenthanyl te bereiken is, dus als dit niet voldoende zou zijn dan moet er worden overgegaan op een andere pijnstiller.
Gelukkig lijkt de pijn nu onder controle.
Lazlo heeft afgelopen nacht wat beter geslapen.

Vanmorgen is de holte weer schoongemaakt ( gelukkig weer met een roesje).
Dit maal door de thoraxchirurg die Lazlo ook heeft geopereerd.
Hij heeft de spier weer een beetje los gemaakt, zodat er beter en dieper in de holte schoongemaakt kan worden.

Dit schoonmaken moet elke dag gebeuren en dit kan nog wel weken, maanden of indien nodig nog langer duren.
Men weet nog niet of er over gegaan kan worden op de vacuumpomp omdat dan waarschijnlijk niet de hele holte gevuld kan worden met spons.
Wel kan hij in de toekomst gewoon naar huis ook al zou er nog schoongemaakt moeten worden, maar zover is het nog lang niet.

Vandaag is er ook wat geëxperimenteerd met de beademing.
Lazlo gaf aan dat hij wel zonder hulp van het beademingsapparaat wilde proberen te ademen.
Maar dit is een te grote stap.
Hij heeft ongeveer 10 minuten met de helft van de ondersteuning  gelegen en dit ging vrij goed, alleen wel vermoeiend.
De bloedgassen bleven hierbij ook acceptabel.

Lazlo moet op de IC blijven tot hij van beademing af is.

Al met al, we gaan voorzichtig vooruit, maar er is nog een hele lange weg te gaan.



dinsdag 2 april 2013

Ontluchten....

Vannacht heeft Lazlo volgens zichzelf wel aardig geslapen maar volgens de verpleging niet...... Wie zal het zeggen.....
Ook vanmorgen waren de thoraxchirurgen de wond weer aan het verschonen toen wij aankwamen, dus nog even wachten op de gang.
Helaas voor Lazlo hebben ze dit vandaag zonder roesje gedaan want men heeft besloten dat dit niet tegen de pijn helpt en daarom dus niet nodig is.
Naar onze mening lijkt het ons voor de geestelijke verwerking wel prettig als je van dit hele gebeuren niet zoveel mee krijgt.
We hebben dit ook wel aangegeven maar of hier iets mee gedaan wordt weten we niet.
Na het schoonmaken van de wond had hij wel erg veel meer pijn.

Ook heeft Lazlo aangegeven dat hij wel heel veel pijn heeft.
Hiervoor is net het pijnteam weer langs geweest en die hebben de dosis pijnstillers weer verhoogd.
Hopen dat dit nu echt gaat helpen.

Verder is er vandaag nog een dokter langs geweest die een soort van gespecialiseerd is in beademing.
Hij heeft gekeken hoe de borstkast en de buik zich bewegen tijdens het ademhalen.
Lazlo heeft erg veel lucht in z'n buik zitten waar hij heel veel last van heeft ook tijdens het ademhalen, hiervoor is een slangetje ingebracht in z'n poepert waardoor het overtollige lucht iets makkelijker weg kan, we hopen dat dit echt gaat werken, tot nu toe wel wat ontluchting gehad maar het geeft nog geen wonderen.

Ook heeft deze dokter Lazlo ongeveer enn minuut van de beademing afgehaald zodat hij zelf moest ademen.
Lazlo heeft bij z'n eigen longarts aangegeven dat hij dit wel vaker wil.
Dit wordt allemaal weer overlegt dus daar horen we later weer meer over.

De fysio heeft ook nog een bezoekje gebracht en deze heeft de opdracht gegeven om drie keer per dag armen en benen te rekken en te strekken.

maandag 1 april 2013

Een heeeeeel klein beetje..........

Helaas heeft Lazlo niet echt lekker geslapen vannacht, er is met allerlei middeltjes geprobeerd om hem in slaap te krijgen maar het bleef bij hazenslaapjes

Vanochtend toen wij aankwamen waren de thoraxchirurgen er net om de wond te verzorgen dus hebben we Lazlo even gedag gezegd en toen kreeg hij het roesje voor de wondverzorging.
Op dit roesje heeft hij wel een poosje geslapen.

Ook is er vandaag iemand van het pijnteam langs geweest want Lazlo had wel aangegeven dat hij wat meer pijn had.
De dosis welke Lazlo kan bijdrukken is nu verhoogd in overleg met de achterwacht van het pijnteam en Lazlo gaf aan dat hij zich nu al een stuk comfortabeler voelde.

Vandaag overdag heeft Lazlo wel aardig wat geslapen ik hoop dat hij vannacht ook nog goed kan slapen.

Verder gaan de ontstekingswaarden ook nog steeds omlaag en blijft z'n CO2 netjes acceptabel.
Ik vind zelf dat hij vandaag een stuk rustiger adem haalt en dat hij in het algemeen ook een stuk rustiger is dan gisteren.
Hij gaf zelf aan toen ik hem vroeg of hij zich beter voelde dan gisteren een heeeel klein beetje.