Een rustige donderdag

Weer een rustige nacht gehad met lekker veel slaap.

Vandaag is er verder niet veel gebeurd, de gewone doktersronde waar de dokters eigenlijk geen nieuws te melden hadden.

Een bezoekje van de dieettiste waar mee is afgesproken om te proberen zoveel mogelijk eiwitrijke voedingsstoffen te eten.

Pijnteam is nog even langs geweest en de pijnstillers zijn iets omlaag gezet op eigen verzoek van Lazlo.
Dit omdat hij soms een beetje draaierig was.
Dit staat nu al bijna een halve dag op de lagere stand en tot nu toe  gaat dit erg goed.

Morgen weer de sponzen wisselen, we hebben nog geen idee hoe laat dit gaat gebeuren.
Hopelijk is dit net zo vroeg als de laatste keer en heeft Lazlo hier net zo weinig last van.

Helaas was ik niet eerder in staat om een stukje te plaatsen, door computer klunzigheid van mijn kant en daarna kregen we bezoek.
Morgen hopelijk weer een berichtje op een vroeger tijdstip.

Hoe prettig kan slapen zijn!!!

Dat waren we dus bijna vergeten hoe fijn het is om goed te slapen, dus vannacht was het eigenlijk een feestje!
Gisterenavond laat zijn de mensen van de anesthesie die bij het pijnteam horen nogmaals langs geweest en is na overleg de constante gift en de drukpomp tegen de pijn weer opgehoogt.
Dit was nu eindelijk gelukkig afdoende.
Waardoor we gelukkig lekker hebben kunnen slapen.

Vandaag nog enig overleg geweest over het dieet van Lazlo en er is besloten dat hij nu flink z'n best gaat doen om te kijken of hij door gewoon te eten aan voldoende calorieen komt.
Als het goed is komt vandaag de dieetiste nog langs.

Verder hebben we vandaag lekker een rustige dag, op het gemakje gewassen en getut, en Lazlo zit al vanaf het wassen lekker op een stoel.

Hoe prettig kan slapen zijn!!!

Schone sponzen deel 2...

Na weer een onrustige nacht qua pijn vandaag weer vol goede moed aan de nieuwe dag begonnen.
In eerste instantie was er nog niet bekend hoe laat Lazlo naar de OK zou moeten.
En vlak daarna werd er verteld dat dit pas in de middag zou zijn dus dat we rustig aan konden doen met wassen enzo.
Dus wij op ons gemakje aan de wasbeurt begonnen, waren we net lekker aan het opfrissen komen de zusters binnen met de mededeling dat Lazlo direct naar de Ok moest.
Even jammer van het wassen maar wel lekker dat het zo snel ging gebeuren.
Dit was om kwart over. 10 en om 11 uur was Lazlo weer terug op z'n kamer.
Ze hebben er 2 stukken spons uitgehaald en drie nieuwe stukken terug gedaan met wat spul om het aankleven van de sponzen te voorkomen.
Alles zag er schoon uit.
Aan het eind van de week gaan ze nog een keer de sponzen verschonen.
De thoraxchirurg  zou gaan overleggen wanneer de plastischchirurg het ziet zitten wanneer de echte operatie zou kunnen plaats vinden.
Als alle partijen het eens kunnen worden zou dit misschien ergens volgende week kunnen zijn maar dit is nog geen zekerheid.

Ook is vandaag het pijnteam weer langs geweest zij hebben de dosis pijnstillers weer omhoog gedaan, helaas heeft dit tot nu toe nog steeds niet het gewenste effect.
Zij komen straks weer.
We hopen dat het dan wel voor elkaar komt en we een rustige nacht zullen hebben.

Na terugkomst uit de OK is er een neussonde geplaatst en na een paar minuten ook weer eruit gehaald.
Dit was echt niet vol te houden voor Lazlo.
Hij kreeg enorme braakneigingen en slijmvorming die hij volgens zeggen zo z'n longen in voelde lopen.
Toen dus vriendelijk maar wel heel dringend verzocht dat deze er direct weer uit ging.
Wat de verdere bedoelingen nu zijn weten we niet maar zijn bezig dmv een schema om zoveel mogelijk flesjes dieetvoeding naar binnen te krijgen.

Nu nog net op het laatst van het schrijven zijn de mensen van de pijnbestrijding binnen gekomen en de doseringen zijn weer aangepast.
Hopen dat dit nu gaat werken.

Roze olifantjes....

Tot overmaat van ramp sneuvelde gisterenavond ook het gewone infuus nog na alle uitvallers die al eerder gemeld waren.

Vannacht helaas veel pijn gehad, veel keren moeten bellen om extra pijnmedicatie moeten vragen omdat de pomp alleen niet voldoende was na het sneuvelen van de epidural.

Vanochtend weer terug gebracht naar onze oude kamer op de thoraxafdeling.

De CO2 waardes bleven stabiel en de IC-artsen vonden hem daardoor te goed om hem op de IC te houden.

De meningen waren hier wel sterk over verdeeld want de longartsen hadden hem liever op de IC gehouden omdat ze daar beter voor hem kunnen zorgen.

Maar de longartsen zijn niet de baas op de IC dus moesten we naar boven.

Gelukkig is vandaag het chronisch pijnteam langs geweest en is de pijnmedicatie weer aangepast, Lazlo heeft nu een infuus met. Ketanest welke constant pijnstilling geeft (we moeten wel in de gaten houden dat Lazlo geen roze olifantjes gaat zien vanwege de Ketanest)
Daarnaast heeft hij ook een handpomp met fentanyl waar hij zelf mee kan bijdoseren  als dit nodig is.
We gaan hopen dat de pijn nu onder controle te krijgen is.

Ook heeft hij vandaag een climsma gekregen omdat hij donderdag voor het laatst heeft gepoept en ze denken dat de misslijkheid van eventuele opstipatie kan komen.

Vanmiddag ook telefonisch contact gehad met de dieettiste zij gaat in overleg wat we nu het best kunnen doen.

Veel meningen gaan toch op om een PEG sonde te  gaan plaatsen.

Dit  is een sonde die in de buikwand direct de maag in geplaatst wordt. Een neussonde gaat nl niet bij Lazlo omdat hij 's nachts aan het beademingsapparaat ligt.

Het is heel belangrijk dat Lazlo voldoende voedingsstoffen binnen krijgt ook voor het genezen van de operatie wond.

Maar hierover horen we morgen meer.

Vandaag zijn de sponzen niet vervangen, dit gaat morgen gebeuren.

Zondag....

Vannacht hebben we samen (Lazlo en Jolanda) wel aardig geslapen op ons kamertje op de ic.
Vanochtend werd Lazlo wakker met hoofdpijn en was ook misselijk.
Gelukkig is de hoofdpijn weer weg en hij heeft ook afdoende medicatie tegen de misselijkheid gekregen.

De catheter zat verstopt en moest verwijderd worden maar hoeft bij nader inzien gelukkig niet terug geplaatst te worden omdat Lazlo zelf goed kan plassen.

Helaas is ook de epidural gesneuveld (dit is de ruggeprik tegen de pijn).
Ze gaan er vanuit dat met de handpomp die Lazlo ook heeft de pijn wel onder controle te houden is.
In ieder geval is er wel aangevraagd of het specialistisch pijnteam morgen langs komt om mee te denken over de pijnbestrijding.

De CO2 waarden zijn vandaag vrij stabiel en acceptabel.

Vanacht nog op de IC en zo als het er nu naar uitziet proberen  de longartsen Lazlo zo lang mogelijk op de IC te houden.

Morgen worden de sponzen weer verschoont.

Schone sponzen...

Sinds de operatie van afgelopen donderdag heeft Lazlo wat problemen met z'n bloedgassen.
De CO2-waarden zijn wat aan de hoge kant.

Gisteren is het thuisbeademingsteam langs geweest om het beademingsapparaat bij te stellen.
Vanacht om 3uur is er bloedafgenomen om de CO2 te meten.
Deze was nu erg hoog en er is nog een keer contact opgenomen met de "thuisbeademing".
De druk van het apparaat is nog een beetje opgehoogd om de CO2 beter af te voeren.

Vanmorgen om 10.00 werd Lazlo opgehaald om de schuimrubber sponzen te vervangen.
Dit gebeurt op de OK onder narcose en duurt ongeveer een kwartiertje.
Maar met onder narcose brengen, het vervangen van de sponzen en het weer wakker worden ben je toch al gauw 2 uur verder.

Tijdens het verwisselen van de sponzen wordt er een kweek afgenomen.
Zodra deze kweek  3 keer schoon is, wordt verder bekeken wanneer de long verwijderd kan worden.
Over 2 a 3 dagen worden de sponzen weer verschoont.

Daarna is Lazlo naar de IC gebracht waar hij ongeveer een uurtje zou moeten blijven.
Helaas bleef ook nu weer het CO2 te hoog.
Deze waarde wordt bepaald met bloed uit een slagader. Op de IC wordt dit gedaan via een infuus in de slagader zodat ze niet elke keer moeten prikken.

Zolang de CO2 nog niet goed onder controle is, blijft Lazlo nog op de IC.

Thoraxafdeling...

Gisterenavond hebben ze de pijn aardig onder controle gekregen.
Lazlo krijgt pijnbestrijding via de ruggenprik en een morfinepomp.

Vanmorgen om 11.30 is Lazlo overgeplaatst naar de thoraxafdeling.
Hij ligt op kamer 222, dit is een tweepersoonskamer waar Lazlo als enige patient ligt.
Het andere bed is gereserveerd voor Jolanda, die kan dan helpen met de verzorging en met de thuisbeademing.

Morgen worden de schuimrubber sponzen vervangen.
Dit wordt op de OK gedaan.

Toch weer anders dan verwacht...

Vanmorgen werd Lazlo om 08.00 naar de ok gebracht om de long te verwijderen en een spier te verplaatsen.

Om 13.00 kregen we een telefoontje van de chirurg.
Nadat de plastisch chirurg de spier had blootgelegd, was het de beurt voor de thoraxchirug om de long te verwijderen.
Hierbij stuitte hij op een paar moeilijkheden.
Het borstvlies is normaal ongeveer een millimeter dik maar bij Lazlo was dat ongeveer 2 centimeter dik geworden (waarschijnlijk door de bestraling).
Toen de chirurg hier door heen was kwam hij een "flinke bak" pus tegen.

Na overleg is besloten om de long nu niet te verwijderen omdat de holte te erg ontstoken is en de  kans dat de spier die verlegt wordt naar de borstholte niet goed aanslaat.

Ze hebben de holte zo goed als mogelijk schoongemaakt en opgevuld met een soort van schuimrubber met daar aan vast een vacuumpomp om het vuil af te voeren.
Over ongeveer twee dagen wordt dit schuimrubber weer vervangen voor schoon schuimrubber.

De verwachting is dat het schoonmaken van de borstholte zeker een week gaat duren, maar misschien  ook nog langer.

Zodra de holte schoon is, wordt alsnog de long verwijderd.

Als alles goed gaat dan gaat Lazlo morgen weer naar de thoraxafdeling. Waarschijnlijk krijgt hij een 1- persoonskamer .
 

Opnamedag

Morgen gaat het dan toch echt gebeuren linker long eruit ( voor de kijkers thuis rechts ).
Operatie staat gepland voor 8 uur, ze weten nog niet precies hoelang de operatie gaat duren maar verwacht toch in de loop van de middag wel klaar te zijn.

De eerste nacht sowieso ic daarna zo snel mogelijk terug naar de thorax afdeling en daar fysio en herstellen en dan weer zo snel mogelijk terug naar huis is de planning natuurlijk!

Operatie datum 21 februari

Sinds het laatste bericht zijn de plannen weer een
beetje gewijzigd.

De linkerlong gaat verwijderd worden maar er komt
geen kunstof matje ter versteviging.

Nu is het plan om een spier te verleggen naar de plaats waar
de long heeft gezeten om zo de bronchiën  af te sluiten.

Vorige week is er gestart met een drie weekse antibioticakuur die via een
infuus wordt toegediend. Dit wordt gewoon thuis gedaan.

Vandaag hebben we doorgekregen dat de operatie staat ingepland op 21 februari.